IMSS alerta por riesgo financiero por pago de pensiones y atención médica: activa plan por uso eficiente de sus recursos

El Instituto Mexicano del Seguro Social anunció una estrategia enfocada en fortalecer ingresos, controlar el gasto y modernizar sus procesos.

Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión.

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) encendió las alertas sobre los desafíos financieros que enfrentará en los próximos años debido al crecimiento del gasto en pensiones y en la atención médica de millones de derechohabientes. En su más reciente Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión sobre la situación financiera y los riesgos del Instituto, el organismo reconoció que será necesario reforzar el uso eficiente de los recursos para garantizar la sostenibilidad de sus servicios.

El documento advierte que factores como el envejecimiento de la población, el incremento de enfermedades crónicas, la evolución del empleo formal y los nuevos esquemas de aseguramiento podrían incrementar la presión sobre las finanzas del instituto, por lo que plantea una serie de acciones para fortalecer la recaudación, mejorar la planeación y contener el crecimiento del gasto.

Pensiones del IMSS seguirán representando una fuerte presión financiera

En el informe, el IMSS señala que el Régimen de Jubilaciones y Pensiones (RJP) continuará representando una presión importante sobre el flujo institucional de recursos, aun cuando se trata de un esquema cerrado. Por ello, el organismo considera indispensable mantener una adecuada planeación de liquidez para cumplir con las obligaciones futuras, además de administrar de forma prudente los recursos del Fondo Laboral destinados al pago de las prestaciones.

El instituto también subraya que será necesario fortalecer la incorporación de nuevos asegurados, mejorar los procesos de fiscalización y aumentar la eficiencia en la recaudación para proteger los ingresos institucionales frente a los cambios demográficos y económicos.

El Seguro de Enfermedades y Maternidad concentra los mayores riesgos

El reporte identifica que uno de los principales desafíos financieros se encuentra en el Seguro de Enfermedades y Maternidad (SEM), especialmente por el crecimiento del gasto destinado a la atención médica de pensionados.

Ante este escenario, el IMSS propone una estrategia integral basada en el fortalecimiento de la atención primaria, la prevención de enfermedades crónicas, el uso de tecnologías médicas costo-efectivas y una evaluación permanente de alternativas financieras que permitan equilibrar ingresos y obligaciones.

Además, el instituto reconoce que otros esquemas, como el Seguro de Guarderías y Prestaciones Sociales, también deberán mantenerse bajo vigilancia para garantizar su sostenibilidad en el mediano y largo plazo.

El plan del IMSS para utilizar mejor sus recursos

Como parte de la estrategia, el IMSS plantea mejorar la planeación de servicios médicos, personal, medicamentos, equipo hospitalario e inversión física con base en evidencia y necesidades reales de la población derechohabiente.

Entre las medidas propuestas destacan:

1. Fortalecer la atención domiciliaria y la prevención de enfermedades.
2. Promover una prescripción médica más eficiente y el uso de insumos costo-efectivos.
3. Modernizar y dar mantenimiento oportuno al equipo médico.
4. Supervisar los servicios contratados para mejorar su calidad.
5. Evaluar el impacto de las inversiones en productividad, tiempos de espera y atención a los pacientes.

El instituto considera que estas acciones permitirán contener el crecimiento del gasto sin afectar la calidad de los servicios médicos.

Digitalización y mejor control del gasto

Otro de los ejes del plan consiste en acelerar la digitalización de procesos y fortalecer plataformas tecnológicas que permitan mejorar la administración de los recursos. El informe destaca herramientas como la Plataforma de Hospitalización del Ecosistema Digital en Salud (PHEDS) y el sistema Finanzas Armonizadas y Transparentes (Finat), las cuales facilitan el seguimiento de procesos críticos, generan información más precisa y permiten tomar decisiones oportunas sobre compras, productividad y nuevos esquemas de aseguramiento.

Asimismo, el IMSS reiteró que continuará con una estrategia de inversión financiera basada en criterios de seguridad, liquidez, rentabilidad y diversificación, con el objetivo de preservar el valor de sus reservas y garantizar el cumplimiento de sus compromisos futuros.

Finalmente, el organismo señaló que la coordinación con la Secretaría de Hacienda será clave para implementar mecanismos de compensación financiera dentro del Sistema Universal de Salud, evitando que las prestaciones de solidaridad social afecten el equilibrio financiero de los distintos seguros que administra el instituto.