Esta propuesta de revisión de la Norma Oficial Mexicana (NOM), aplicable en bancos de sangre del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), ISSSTE y unidades médicas del sector privado, busca maximizar la seguridad transfusional.
Insólito: nueva norma de la Secretaría de Salud exigiría cumplir hasta 110 requisitos para donar sangre.
La Secretaría de Salud (SSA) busca poner en vigencia el Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-253-SSA1-2024 para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos, el cual plantea un filtro de selección sin precedentes en el sistema sanitario nacional, al exigir hasta 110 requisitos y criterios de exclusión a las personas que deseen convertirse en donantes.
Esta propuesta de revisión de la Norma Oficial Mexicana (NOM), aplicable en bancos de sangre del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), ISSSTE y unidades médicas del sector privado, busca maximizar la seguridad transfusional mediante cuestionarios clínicos rigurosos, revisiones fisiológicas detalladas e historial epidemiológico estricto antes de cada extracción.
El incremento de candados regulatorios responde al objetivo de erradicar el riesgo de transmisión de infecciones de capacidades infecciosas complejas como hepatitis B, hepatitis C, VIH y la enfermedad de Chagas en los receptores hospitalarios. No obstante, especialistas en medicina transfusional e instituciones médicas han manifestado preocupación ante la posibilidad de que un volumen tan elevado de condicionantes desaliente la donación voluntaria y reduzca drásticamente las reservas de los bancos de sangre en un país donde la donación altruista apenas representa un porcentaje menor frente a la donación por reposición familiar.
La extensa lista de verificación estipulada en la normativa sanitaria clasifica a los candidatos a donadores a través de varios filtros secuenciales de bioseguridad que deben superarse sin excepción:
Evaluación clínica e historial médico: Inclusión de parámetros sobre cirugías recientes, tratamientos odontológicos, consumo de medicamentos recetados o de libre venta, alergias activas y antecedentes de enfermedades crónicas.
Estilo de vida y factores de riesgo epidemiológico: Cuestionario detallado sobre viajes a zonas endémicas de paludismo o dengue, perforaciones o tatuajes realizados en los últimos 12 meses y prácticas sexuales de riesgo.
Pruebas físicas y de laboratorio in situ: Medición estricta de peso corporal mínimo (50 kg), rango de presión arterial, temperatura, frecuencia cardíaca y niveles de hemoglobina y hematocrito mediante punción capilar.
Entre las más de un centenar de condiciones contempladas en la norma, la Secretaría de Salud clasifica las causas de rechazo en dos categorías operativas principales según la naturaleza de la restricción:
Exclusión o diferimiento temporal: Inhabilitación por lapsos que van desde 7 días hasta 12 meses debido a la toma de antibióticos, vacunación reciente, procedimientos estéticos, gravidez, lactancia o infecciones agudas menores.
Exclusión definitiva del padrón: Imposibilidad permanente de donar para personas que hayan padecido hepatitis B o C, infecciones por retrovirus (VIH), paludismo, afecciones cardíacas graves o uso de drogas endovenosas.
La aplicación de estos 110 criterios de elegibilidad dentro de los hospitales públicos y privados genera un debate técnico respecto a la capacidad de respuesta de los servicios de urgencia y cirugías programadas:
Tasa de rechazo en ventanilla: Se estima que la rigurosidad de la encuesta inicial y las pruebas previas podrían incrementar el rechazo de candidatos hasta en un 40 % durante la primera fase de entrevista.
Tiempos de espera prolongados: El proceso de registro, valoración médica, toma de muestras y entrevistas individualizadas podría extenderse por más de dos horas por cada usuario.
Urgencia de campañas de concientización: Autoridades médicas señalan la necesidad de educar a la población sobre los criterios de elegibilidad para evitar que las personas acudan a los centros de colecta sin cumplir los requisitos básicos.