El gobierno se ufanó de que este año no habría aumentos en los planes de salud con copagos, salvo que se optara por los nuevos, 22% más caros (pero con más beneficios sin copagos). Sin embargo, algunas entidades están aplicando aumentos encubiertos de 18% en las cuotas de los planes con copagos, pese a lo anunciado por el secretario de Comercio, Guillermo Moreno. El artilugio empleado es camuflar el incremento bajo la figura de una cuota anual extraordinaria que llega a duplicar el valor de la cuota mensual.
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Desde las entidades explican a los afiliados que se hace preciso fijar una cuota extraordinaria para evitar la implementación de los coseguros que autorizó la Secretaría de Comercio y por la no aplicación del aumento de 6% este año.
El mensaje que se da es que se acepte la cuota extraordinaria para eximirse del pago de coseguros. A modo de caridad, se brinda la posibilidad de cancelarla cuota extraordinaria al contado, con 10% de descuento ( implica un aumento de 16,4%), o bien en 8 cuotas con un descuento de 5% (un aumento de 17,3%%), o pagar 100% en 10 cuotas.
Cierto es que en el caso de no querer planes con coseguros se le ofrece al afiliado pasarse a un nuevo plan (bautizado superador o integral) que implica aceptar un incremento de la cuota mensual, en algunos casos, de hasta 35%. A cambio, el nuevo plan ofrece una serie de beneficios adicionales, en su mayoría no médicos. Por lo tanto, aquellos que optan por los nuevos planes no pagarán ni coseguros ni cuota extraordinaria.
Pero en medio de la confusión reinante, surgen cosas realmente curiosas como por ejemplo el hecho que hay entidades que intentan seducir a los clientes para que opten por los nuevos planes brindándoles servicios como «cobertura para tratamientos de fertilidad», cuando en su mayoría se trata de personas de edad muy avanzada.
Otros beneficios ofrecidos son, entre otros cobertura gratuita por un año para el grupo familiar primario en caso de fallecimiento del titular, un número de prácticas sin autorización previa, reintegro por gastos de sepelio, bonificaciones en seguros de vida y de retiro, y otros beneficios no médicos como asesoramiento para turismo y acceso a conferencias y seminarios.
Durante el verano se promocionó un acuerdo entre el gobierno y las prepagas por el cual se cancelaba el aumento de 6% y a cambio se generalizaría el pago adicional (coseguros) por las prácticas médicas. Pero se brindaría la opción de pasarse a un nuevo plan con beneficios adicionales no médicos que implicaría un aumento de 22% de la cuota actual.
En general, a los clientes les recomiendan que se queden en los planes con coseguros. Esto se observa sobre todo entre los afiliados de edad avanzada. En realidad, se aspira a masificar el uso de los coseguros y de esta manera desalentar la demanda prestacional, lo que implica un dique de contención para los costos operativos.
Otro dato a tener en cuenta es que muchas entidades advierten que una vez elegido el plan, después no podrá regresarse al anterior. Curioso sobre todo ahora que con la reforma previsional se restauró la libertad de elección jubilatoria.
No extraña entonces que la mayoría de los afiliados estén optando por pasarse a los nuevos planes, a pesar de que no tengan del todo claro sus beneficios.
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