El 22 de Julio se celebra el Día Mundial del Cerebro, que junto a la médula espinal, el tronco encefálico y el cerebelo forman en conjunto el Sistema Nervioso Central.
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Cerebro.
El 22 de Julio se celebra el Día Mundial del Cerebro, que junto a la médula espinal, el tronco encefálico y el cerebelo forman en conjunto el Sistema Nervioso Central.
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El cerebro es un órgano vital que interfiere de alguna forma en todo lo que hacemos. Si exageramos un poco, podríamos decir que nuestro cerebro es lo que somos y que el resto de nuestro cuerpo se encuentra a las órdenes de este órgano que maneja nuestros deseos, pensamientos, sentimientos, inteligencia, lenguaje y hasta nuestros movimientos, entre otras funciones. De más estaría aclarar la importancia de mantenerlo sano y evitar sus daños.
Quiero aprovechar la oportunidad de este día para hablarles sobre una de las principales causas de daño cerebral (o del sistema nervioso central en general, si consideramos también la gran cantidad de casos de daño medular), irreversible, que además tiene alto peso en los pacientes más jóvenes: los traumatismos de cráneo.
Dos causas muy significativas de ambos serían los accidentes de tránsito y las caídas de altura. ¿Qué tienen en común? Una de las cosas más importantes: son evitables. O, al menos, se puede contribuir a que el traumatismo no tenga consecuencias tan severas, por ejemplo, al utilizar el cinturón de seguridad, al ponerse el casco para andar en moto, al no consumir alcohol u otro tipo de sustancias que nos perjudiquen al manejar vehículos o al respectar las velocidades adecuadas para circular.
Hasta respetar la distancia con otros autos al manejar en rutas y autopistas, que es algo que muchos notamos que se cumple escasamente, y resulta una acción preventiva para las colisiones. En cuanto a la mayoría de las caídas de altura podemos decir que son evitables utilizando las medidas de seguridad adecuadas, como el uso del arnés.
Más allá del alto riesgo de vida que pueden conllevar estas lesiones, solo basta con ver las consecuencias devastadoras que pueden tener estos traumatismos tanto para las funciones cerebrales como para comprender la importancia de la prevención. Debemos tener en cuenta que muchas veces el daño cerebral es irreversible, sin poder recuperar las funciones cerebrales en forma parcial o completa, a pesar de la rehabilitación adecuada.
Los traumatismos de cráneo pueden generar distintos tipos de lesiones intracraneanas, entre las que podemos nombrar: edema o hinchazón cerebral, hematomas subdurales (entre las meninges, que son las capas que cubren al cerebro), hematomas extradurales (entre el hueso del cráneo y las meninges), hemorragia subaracnoidea (sangrado en los surcos de la superficie cerebral), contusiones cerebrales (hematomas traumáticos dentro del cerebro mismo) y fracturas de cráneo, entre otras.
Dependiendo de su gravedad, tamaño, localización y otros factores presentes en cada caso en particular, muchos pacientes terminan requiriendo tratamiento neuroquirúrgico de urgencia.
El objetivo de la cirugía puede ser drenar uno o más hematomas intracraneanos, reducir fracturas de cráneo o realizar lo que se conoce como Craniectomía Descompresiva, que es una cirugía en la que resecamos parte del cráneo y abrimos la membrana que se encuentra por debajo (duramadre) para disminuir la presión dentro del cráneo, y así tratar de evitar el daño de las regiones del cerebro que aún se encuentren sanas y la muerte del paciente por la hipertensión endocraneana.
Debemos recordar la gravedad de estos casos que vemos lamentablemente con frecuencia para no olvidarnos de la importancia de la prevención.
Dr. Damián Bendersky (M.N.: 130405). Neurocirujano. Realiza Cirugía de Columna y Tratamiento del Dolor.-
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