26 de julio 2023 - 09:00

Reintegros de PAMI: cuánto me devuelven por la internación geriátrica

El trámite lo puede hacer tanto el afiliado como un familiar, su apoderado o un referente si no tiene familiar cercano, presentando los documentos requeridos.

PAMI.

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El Programa de Atención Médica Integral (PAMI) ofrece múltiples beneficios y servicios para cada uno de sus afiliados. Entre los que ejecuta, está la posibilidad de contar con un reintegro económico en caso de precisarlo como, por ejemplo, el de internación geriátrica. Éste te devolverá una importante suma del total del servicio.

Afiliados a PAMI: de cuánto es el reintegro por internación geriátrica

El trámite lo puede hacer tanto el afiliado como un familiar, su apoderado o un referente si no tiene familiar cercano, presentando los documentos requeridos.

Una vez autorizada la vacante, la cobertura de la prestación puede ser:

  • En total, PAMI abonará el costo de la residencia por recibo de cobro, un coseguro que puede ser de hasta el 80% del haber.
  • Sin subsidios ni reintegros.
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Antes de que un jubilado o pensionado sea internado en una residencia geriátrica provista por PAMI, la familia debe verificar muy bien si es el lugar adecuado para su permanencia.

La residencia que necesito no figura en la Cartilla de Prestadores, ¿qué hago?

Si por alguna razón específica dadas las particularidades de la dolencia del afiliado, éste necesita una residencia con características especiales que no se puedan cubrir con los prestadores de la cartilla, podría excepcionalmente exigirse la cobertura de ese centro.

Para lograr esto, es indispensable justificar que dicha residencia es la que puede brindar las condiciones que se precisen para su adecuada atención, resaltando las ventajas o beneficios con los que no cuenta el ofrecido por la prestadora de salud.

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En estos casos, se deberán presentar todas las probanzas necesarias:

  • Informe médico del profesional que trata al afiliado.
  • Historia clínica completa y detallada (esta información es privada del paciente, y debe tenerse su autorización para la entrega)
  • Características exclusivas de la residencia solicitada.

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