Sin grandesnovedades como todo el ambiente galeno esperaba, ayer el ministro de Salud,Héctor Lombardo, presentó oficialmente el nuevo Programa Médico Obligatorio(PMO).
El nuevo plan de saludcomenzará a regir a partir del próximo 1 de enero, cuando se inicie ladesregulación de las obras sociales.
Según losespecialistas, «no hay cambios sustanciales en el listado de prestaciones médicas,es decir que no se ha quitado ni agregado nada nuevo. El principal avance esque define con más claridad las prácticas y pone límites más precisos a algunasprestaciones». Por ello se desvaloriza el impacto que pueda tener, en términosde costos.
Quizá lo que más sepondera del nuevo PMO es el componente de prevención, a través de laincorporación del médico de cabecera o familiar que es un médico generalista.En ese sentido se les da hasta cuatro años a las obras sociales para que tenganun médico generalistas por cada 1.000 afiliados.
Porque esto implica unarein-geniería dentro de los esquemas operativos de las obras sociales. Ademásno hay una gran oferta de estos especialistas en el mercado actual.
Para asegurarse el roldel médico de cabecera en la prevención, se penará con el pago de coseguros aaquellos que vayan directamente al especialista en lugar de pasar primero porel médico generalista.
Por ejemplo, el médicode cabecera tendrá la obligación de que una mujer en edad fértil se realice porlo menos 3 Papanicolaou por año, y dos mamografías anuales en mujeres mayoresde 50 años. También el médico hará vacunar a los hijos según el calendariooficial.
Análisis
En el caso de lasprácticas de laboratorios, se abonará 5 pesos por cada receta con cincoanálisis. Si bien no hay ampliación ni reducción del número de prácticasmédicas en el nuevo PMO, se extiende, por ejemplo, la salud mental en elsentido de definir más precisamente las prestaciones.
El esquema apunta amodificar el hecho de que antes el PMO incluía todas las prestacionesnecesarias para una enfermedad o afección, ahora establece para determinadotratamiento qué prácticas se cubren.
Determina además quelos médicos de cabecera no podrán demorar los turnos solicitados más de tresdías hábiles, ni más de 5 los especialistas y que la intervención quirúrgicadeberá hacerse dentro de los 30 días de solicitada.
Bajo el halohipocrático del Aula Magna de la Academia Nacional de Medicina, el ministrosubrayó que el plan pondrá el acento fundamentalmente en la prevención, ya que«hay que cuidar la salud y no atender a la enfermedad». «De arranque elprograma estará destinado a los tres millones que están en el sistema de lamedicina prepaga y a los nueve millones que pertenecen a distintas obrassociales pero la propuesta es para que llegue a los 35 millones de argentinos»,dijo Lombardo.
Anticipando lascríticas, Lombardo consideró que en el futuro «este programa va a ser máseconómico porque acciona sobre la prevención, aunque ahora quizá duplique lainversión. Hay que cuidar la salud yno atender la enfermedad», sentenció el funcionario y calificó al PMO, como «elprimer hito fundamental que cambiará el eje del cuidado de la salud en laArgentina».
El nuevo sistema, en elque el médico de cabecera cumple un rol fundamental, hace eje en la prevenciónde enfermedades y fija los requisitos que deberán cumplir los chequeosobligatorios según sexo y edad.
Respecto de laprevención, su amplitud va desde la administración de vacunas hasta loscuidados básicos referidos a hipertensión, diabetes, salud mental, adicciones yviolencia familiar.