Qué es la tromboembolia pulmonar, el cuadro por el que falleció el exbailarín de ShowMatch

La autopsia confirmó que el deceso se produjo por este cuadro. ¿Quiénes tienen más chances de sufrirlo y cómo se trata?

Juan Carlos Acosta.

Instagram: juankyacostaok

El pasado 27 de enero, una triste noticia conmocionó al elenco de ShowMatch: la muerte del bailarín Juan Carlos Acosta, conocido por su participación en Patinando y Bailando por un Sueño. El ex partenaire de figuras como Jésica Cirio y Nazarena Vélez se había comunicado con su pareja el domingo para decir que sufría fuertes dolores de espaldas, pero cuando llegó lo encontró desvanecido y sin vida. Ahora, se conoce la causa del deceso: tromboembolia pulmonar.

La Fiscalía Criminal y Correccional Nº21 informó en un comunicado: “De acuerdo al adelanto de autopsia realizado por personal del Cuerpo Médico Forense la muerte de Juan Carlos Acosta se produjo como consecuencia de una tromboembolia pulmonar. Esto descarta, en principio, la participación directa o indirecta de terceras personas. A partir de ahora se continuarán con todas las medidas protocolares previstas para estos casos”. ¿Pero en qué consta este cuadro?

Según se explica en la página de la Fundación Española del Corazón el tromboembolismo pulmonar (TEP) es la oclusión o taponamiento de una parte del territorio arterial pulmonar (vasos sanguíneos que llevan sangre pobre en oxígeno desde el corazón hasta los pulmones para oxigenarla) a causa de un émbolo o trombo que procede de otra parte del cuerpo.

En el 95% de los casos, el trombo se forma en las venas de los miembros inferiores y migra hasta la arteria pulmonar. Con menor frecuencia puede ocurrir por aire (embolo gaseoso) o grasa (embolo graso)

El doctor Alfonso Valle Muñoz, Jefe de Servicio del Hospital Marina Salud en Denia, Alicante, explicó en el artículo de la entidad española que el TEP afecta a los pulmones y al corazón porque:

• Una zona de los pulmones no recibe sangre venosa (pobre en oxígeno) y no podrá oxigenarla, lo que repercutirá negativamente en el oxígeno que posteriormente llegará al resto de órganos y tejidos.

• El corazón seguirá bombeando sangre hacia los pulmones, pero por la oclusión, encontrará un obstáculo y la presión aumentará dentro de la arteria pulmonar, lo que debilitará el ventrículo derecho del corazón (la cavidad cardíaca que envía sangre sin oxígeno a los pulmones).

Síntomas

Las manifestaciones clínicas más comunes son la disnea (sensación de falta de aire), el dolor torácico y el mareo o desvanecimiento. También puede presentarse fiebre y tos con sangre cuando este cuadro se acompaña de un infarto pulmonar (una zona del pulmón se necrosa o muere como consecuencia de la falta de riego). De hecho, cuando el trombo es muy grande y obstruye la arteria pulmonar principal puede provocar incluso la muerte.

Factores de riesgo

Existen varias situaciones que aumentan las chances de sufrir un tromboembolismo pulmonar. Entre ellos están:

• Fracturas de extremidades inferiores o cirugía reciente (a causa de la inmovilización, por eso estos pacientes reciben anticoagulantes como heparina subcutánea para prevenir la formación de trombos).
• Reposo en cama o inmovilización prolongada de más de 3 días (ya que favorece que se coagule la sangre en las venas de las piernas).
• Viajes prolongados (de más de 8 horas).
• Estados de hipercoagulabilidad (tendencia a desarrollar trombos), condición que puede ser congénita o adquirida (por ejemplo durante el embarazo o por la toma de anticonceptivos orales).
• Obesidad
• Tabaco

¿Cómo se trata?

El abordaje del TEP en la fase aguda o inicial apunta a estabilizar al paciente, aliviar sus síntomas, resolver la obstrucción vascular y prevenir nuevos episodios. La mayoría de las veces esto se consigue con anticoagulación parenteral, por lo general heparina, administrada por punción endovenosa o subcutánea durante los primeros 5 o 10 días. A quienes no pueden recibir anticoagulantes se le indican otros tratamientos como la fibrinólisis para acelerar la disolución del coágulo o la colocación de un filtro en la vena cava para evitar que nuevos trombos migren al pulmón. Pasados los primeros días, el paciente deberá tomar anticoagulantes por vía oral por tres meses mínimo.