16 de octubre 2015 - 18:19
Insólito: le extraen un escarbadientes clavado en el corazón
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"Primero lo tomé con la pinza y luego lo apoyé en la mesa, para que el resto del equipo que realizaba la operación lo viera. Nadie lo creía, después lo partí a la mitad y me preguntaron ¿qué hay adentro?. Madera, ¿qué va a haber?, les respondí".
Cichero, quien además es el presidente electo del Colegio Argentino de Cirujanos Cardiovasculares, le contó a la prensa que cuando el paciente despertó y le contaron la noticia, se empezó a reír y admitió haber comido "un montón de picadas con amigos para despedir el año".
Resulta difícil aún entender cómo llegó hasta allí el escarbadientes. "El elemento pudo haber entrado por el esófago o por la vena cava inferior y de ahí a la aurícula derecha, que va directo al corazón. Es algo único", explicó Cichero.
El especialista, que realiza unas 20 cirugías cardíacas por mes desde hace por lo menos 20 años, buscó en los registros médicos del mundo si había un caso similar y sólo encontró uno en China, en 2011. Se lo comenté a todos mis colegas argentinos y de otros países y nadie nunca había visto o escuchado algo así. Estoy seguro que a mí esto nunca me va a volver a pasar".
La doctora Adriana Falak, médica de planta del sevicio de Infectología del Hospital Fernández, dijo a ámbito.com que "es muy improbable que el cuerpo extraño haya llegado allí porque el paciente se lo haya tragado, ya que el palillo debería haber perforado el esófago, pasar a una cavidad del tórax llamada mediastino y ahí perforar el corazón y todo eso acarrea síntomas".
La médica, quien atendió al paciente y tuvo acceso a su historia clínica indicó que Rodríguez Videla tenía un antecedente de una canalización realizada hace 30 años, intervención para la cual se empleaba un palillo esterilizado para separar la vena cuando el centro sanitario no contaba con el instrumental adecuado.
"Hoy disponemos de técnicas más modernas, pero antes estas operaciones se realizaban con una incisión en el brazo y cuando no se tenía una sonda acanalada metálica, se usaba un palillo. Es mucho más probable que por un accidente el escarbadiente haya quedado en la vena y migrado a través del torrente sanguíneo al corazón frente a la idea casi imposible de que un paciente jóven y lúcido se lo haya tragado en una picada y ese cuerpo extraño perforado tantos órganos", agregó la experta, aunque indicó que no está claro como ese objeto llegó al órgano.
Con respecto a los síntomas, Falak indicó que Rodríguez Videla había caído repetidas veces por una misma bacteria y por ende se empezó a buscar donde ésta estaba acantonada, hasta que un ecocardiograma reveló una imagen poco clara, que terminó por ser el escarbadientes. "Este caso podría alertar a otros médicos a sospechar de un cuerpo extraño en el corazón cuando se presenta una bacteriemia persistente, que es lo que tuvo el paciente", concluyó la médica.
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